УЛТРАЗВУЧНИ ПРЕГЛЕД ДОЈКИ

Прим др Милош Почековац

    Ултразвук је радиолошка метода која се заснива на примени ултразвучних таласа. Таласи пролазе кроз ткиво дојке и враћају се према сонди, а потом се слика обрађује и добијамо слику на монитору. За дијагностички ултразвук користе се механички таласи са фреквенцијама од 3 до 10 милиона херца. Нема зрачења. Таласи који се користе приликом ултразвучне дијагностике не узрокују оштећење ткива, што омогућава сигуран преглед.

    Пре сваког прегледа обавезна је детаљна анамнеза и клинички преглед дојки.

    Приликом прегледа користи се гел као медијум између коже и сонде у циљу елиминисања акустичких феномена и сметњи изазваних ваздухом.

    Најчешћи и најбољи положај при прегледу је у равној супинацији (када пацијенткиња лежи на леђима), руке су подигнуте, шаке постављене иза врата. Уколико су дојке волуминозније, страба која се прегледа мора бити полукосо подигнута, према испитивачу.

    Под контролом ултразвука врше се интервентне процедуре пункције и биопсије.

Абсолутне индикације за ултразвук дојки:

  • Палпабилни тумор
  • Аксиларна лимфаденопатија
  • Дијагностички приступ за особе млађе од 40 година и код трудница или дојиља
  • Сумњиве абнормалности на мамографији или магнетној резонанци (МР);
  • Сумњив исцедак из брадавица
  • Недавна увученост брадавица
  • Увлачење коже дојке
  • Маститис
  • Абнормалности у пределу хируршког ожиљка након поштедне операције или мастектомије
  • Абнормалности у присуству имплантата дојке
  • Скрининг жена високог ризика
  • У случајевима када се не ради магнетна резонанца
  • Водич за перкутане интервенције (биопсије широком и танком иглом, преоперативна локализација, дренажа серома)
  • Праћење пацијената са карциномом дојке који су примали неадјувантну терапију

Релативне индикације:

  • Додатни скрининг након мамографије за жене од 40 до 74 године са густим дојкама (студије су показале да жене са густим, жлезданим дојкама, ултразвук може да открије 2 до 7 карцинома који се не открију на сваких 1000 мамографија).
  • Скрининг жена са претходно мамографски верификованим окултним тумором.
  • Осетљива промена коју жена осећа али са нормалним клиничким прегледом
  • Болови у дојкама који нису повезани са менстраулним циклусом
  • Интраоперативна индентификација лезија